Carcinoma adenoide quístico de la glándula de Bartholino, una rareza clínica / Adenoid cystic carcinoma of Bartholin's gland: a clinical rarity

Presentamos un caso de carcinoma adenoide quístico de la glándula de Bartholino (GB) de diagnóstico diferido por su rareza y con un tratamiento diferenciado respecto a los carcinomas del tracto genital bajo, dada su menor agresividad y su especial comportamiento biológico que lo hacen diferente; esta neoplasia es más típica del área orofaríngea

We report a case of adenoid cystic carcinoma of Bartholin's gland with delayed diagnosis because of its rarity. The treatment of this entity differs from that of other carcinomas of the female genital tract because it is a less aggressive tumor with particular biological behavior. This tumor is more common in the salivary glands, oral cavity and nasopharynx

Gestación interrumpida del segundo trimestre complicada con miocardiopatía dilatada / A pregnancy interrupted in the second trimester complicated by dilated myocardopathy

Presentamos un caso de miocardiopatía dilatada asociada a interrupción de la gestación en la semana 19, que requirió la evacuación inmediata de los restos ovulares mediante microcesárea ante el deterioro progresivo cardiorrespiratorio desde el ingreso. Se llegó al diagnóstico tras no encontrar causa evidenciable alguna a pesar de toda la batería de pruebas de laboratorio realizadas. El ecocardiograma reveló la dilatación del ventrículo izquierdo con hipocinesia generalizada y disfunción sistólica. La paciente precisó de tratamiento intensivo similar al de la insuficiencia cardíaca para estabilizarla. La evolución favorable fue sorprendente y a los 6 meses no presenta secuelas (AU)

We report a case of dilated cardiomyopathy linked to a missed abortion in the 19th week, requiring immediate evacuation of products of pregnancy by means of a microcaesarean because of cardiorespiratory deterioration following admission to hospital. Diagnosis was made excluding other possibilities in spite of extensive laboratory tests, as there was no obvious cause for this. Echocardiogram showed left ventricular dilatation with general hypokinesis and systolic dysfunction. The patient required intensive care to stabilize her cardiac insufficiency. Surprisingly, her evolution was favourable, and after six months she has no sequelae (AU)

Atresia de íleon distal: diagnóstico prenatal ecográfico / Atresia of the distal ileum: prenatal ultrasound diagnosis

Presentamos un caso de atresia ileal distal diagnosticada por ultrasonidos en la semana 32 de gestación en un control prenatal ecográfico rutinario (figs. 1, 2 y 3). El parto aconteció a las 35 semanas de embarazo mediante cesárea, y se obtuvo un recién nacido de 1900g. de peso, y fue sometido a corrección quirúrgica de su defecto congénito a las 24h, con evolución favorable (AU)

We present a case of atresia of the distal ileum, diagnosed during routine ultrasound in the 32nd week of gestation (figures 1, 2 and 3). A 1900g infant was delivered by caesarean section at 35 weeks, and had successful correction of the atresia twenty-four hours later (AU)

Validez del cribado bioquímico clásico del segundo trimestre en el diagnóstico prenatal / The validity of classical biochemical screening in prenatal diagnosis during the second trimester

Analizamos la validez del cribado bioquímico del segundo trimestre instaurado en nuestro hospital en los primeros 10 meses desde su establecimiento. Los resultados obtenidos demuestran un alto índice de falsos positivos (el 14,47 por ciento de manera global; el 9,16 por ciento en pacientes menores de 35 años, y el 47,61 por ciento en pacientes de 35 años o más), lo que hace replantearse la adquisición de un nuevo programa de laboratorio donde se incluyan marcadores sanguíneos más específicos con la finalidad de mejorar esta prueba (AU)

Carcinoma primario detrompa. Difícil diagnósticopreoperatorio / Primary fallopian tube carcinoma. A difficult preoperative diagnosis

Presentamos un caso de cáncer de trompa primario en una paciente de 59 años de edad, cuyo diagnóstico preoperatorio fue una sospecha de cáncer de ovario, tras todas las exploraciones realizadas. En el acto quirúrgico se aprecia una tumoración de unos 6 cm, dependiente de la trompa izquierda, y en la biopsia intraoperatoria se informa de carcinoma tubárico. La paciente se somete a cirugía radical completa siguiendo los mismos gestos quirúrgicos que en el cáncer de ovario, con resección segmentaria de sigma por afección de la serosa en esta localización. Con estadio IIICG3 de la FIGO la paciente es enviada al oncólogo para tratamiento adyuvante. (AU)

Tratamiento antiagregante en la trombocitemia esencial asociada al embarazo / Anticoagulant therapy in pregnancy associated essential thrombocytaemia

La trombocitemia esencial y embarazo es una asociación infrecuente. Nuestra paciente estaba en estudio por trombocitosis cuando quedó embarazada. Presentaba antecedentes de malos resultados obstétricos, como una gestación interrumpida previa del primer trimestre y una amenaza de aborto actual. Tras sopesar riesgos-beneficios nos decantamos por una actitud intervencionista desde el punto de vista terapéutico, prescribiendo antiagregantes plaquetarios a dosis bajas, combinando 100 mg de aspirina hasta la semana 36 de gestación, sustituyéndola por 2.500 unidades de dalteparina diarias hasta el parto. El embarazo y parto evolucionaron favorablemente sin ningún tipo de complicación (AU)

Diseminación a distancia del adenocarcinoma de endometrio en la mujer joven como primera manifestación / Distant dissemination as the first sign of endometrial adenocarcinoma in a young woman

Presentamos un caso de adenocarcinoma de endometrio en una paciente joven de 37 años que comienza con un cuadro respiratorio de disnea, astenia y malestar general justificado por una diseminación metastásica pulmonar como primera manifestación clínica (AU)

Tratamiento con sonda de yeyunostomía en hiperemesis gravídica refractaria / Treatment of persistent hyperemesis gravidarum with jejunostomy catheter

La hiperemesis gravídica es una entidad importante que evoluciona con vómitos graves que no ceden a tratamiento, con trastornos del equilibrio electrolítico, pérdida de peso del 5% o más, presencia de cetonuria, trastornos neurológicos, lesión hepática, hemorragias retinianas y lesión renal en etapas avanzadas. La prevalencia de la enfermedad oscila entre 3-5 casos por cada 1.000 gestantes, cifra que tiende a disminuir quizá por una mejor orientación y educación de la gestante. Es más frecuente en las primíparas, en las menores de 18 años, en las gestaciones múltiples y en la mola hidatidiforme. Existe un importante componente psicosocial en la mayoría de los casos (AU)

Análisis y manejo de lesiones p recursoras con moderado y alto riesgo de desarrollar cáncer de mama en la última década / Analysis of the mangement of precursor breast lesions with a moderate-to-high risk of becoming malignant in the last decade

Las lesiones premalignas, o precursoras del cáncer de mama, son aquellas que aumentan el riesgo de padecer un carcinoma infiltrante de mama en mayor proporción que la población general.Existen lesiones que de por sí conllevan un potencial moderado-alto de evolucionar hacia malignidad, como la hiperplasia ductal atípica y la hiperplasia lobulillar atípica, que aumentan el riesgo de forma moderada, unas 4-5 veces, mientras que el carcinoma ductal in situ y el carcinoma lobulillar in situ aumentan el riesgo en 8-10 veces con respecto a la población general1.Nuestro estudio intenta analizar cuál fue el manejo diagnóstico y terapéutico, así como la evolución de las pacientes con este tipo de lesiones a lo largo de la última década en nuestro hospital (AU)

Diagnóstico prenatal ecográfico de los marcadores intracraneales del tubo neural: fosa posterior y cerebelo / Prenatal ultrasonographic diagnosis of intracranial markers of the neural tube. The posterior fossa and abnormalities in the cerebelum

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